Кашель с мокротой у взрослого: причины, симптомы и лечение

Если вас мучает кашель с мокротой — в ваших дыхательных путях скопилась слизь. Такой кашель называется влажным, в отличие от сухого, при котором мокроты нет. Важно понимать: сам по себе влажный кашель — это не болезнь, а всего лишь признак того, что в организме что-то не в порядке. 

Что такое мокрота

Термином «мокрота» называется густая жидкость, выделяемая слизистыми, выстилающими дыхательные пути.

Ее состав сложен и включает:

Как формируется кашель с мокротой у взрослого

Избыток вязкой мокроты раздражает нервные окончания в дыхательных путях. Это раздражение запускает кашлевой рефлекс — непроизвольное сокращение мышц, направленное на выталкивание мокроты. После откашливания наступает временное облегчение. Однако, по мере накопления новой мокроты, кашель возвращается. Этот цикл повторяется: образование мокроты — раздражение — кашель — отхождение мокроты — и так до тех пор, пока воспаление не стихнет, и выработка мокроты не нормализуется¹.

Три типа влажного кашля

Влажный кашель может быть разной продолжительности и имеет три основных типа: острый, подострый и хронический. Каждый из них имеет свои особенности и причины.

1. Острый влажный кашель длится не более трех недель. Обычно он возникает вследствие острого респираторного вирусного заболевания. Хорошая новость заключается в том, что острый влажный кашель, как правило, проходит самостоятельно после того, как человек выздоравливает от основного заболевания. 

2. Подострый влажный кашель продолжается от 3 до 8 недель. Этот тип кашля может возникать по разным причинам, и для его диагностики важно посетить врача. Подострый кашель может быть признаком того, что в организме происходят более серьезные процессы, чем простая вирусная инфекция.

3. Кашель, который не проходит больше двух месяцев, — это серьезный повод для беспокойства. Он часто говорит о том, что у вас есть хроническое заболевание легких, например, бронхит, астма или туберкулез. Кроме того, продолжительный кашель может быть вызван долгими годами курения или вдыханием вредных веществ. Курильщики особенно часто страдают от такого кашля, потому что дым постоянно раздражает их легкие. Это раздражение может привести к очень серьёзным проблемам со здоровьем².

Причины и факторы-провокаторы

Причины воспаления и кашля с мокротой могут быть очень разные – их делят на две большие группы: инфекционного генеза и неинфекционные.

Вирусные инфекции. Самая обычная причина – это простуда (ОРВИ) или грипп. Вирусы вызывают воспаление в дыхательных путях, усиливается работа клеток, образующих слизистую, и начинает выделяться больше слизи – мокроты. Обычно такой кашель проходит сам через одну-две недели. Если кашель не проходит дольше двух недель или становится сильнее, это может говорить о присоединении бактериальной инфекции, и нужно обратиться к врачу.

Бактериальные инфекции. Более серьезные инфекции, такие как воспаление легких (пневмония) или бронхит (воспаление бронхов), вызывают сильное воспаление и обильное выделение мокроты. Кашель после пневмонии может длиться до трех недель, после бронхита – до двух, постепенно стихая по мере выздоровления.

Грибковые и паразитарные инфекции. Реже влажный кашель может быть вызван грибками или паразитами, поселившимися в дыхательных путях. Для выявления и лечения таких инфекций нужна специальная диагностика.

Неинфекционные причины влажного кашля:

Особенности кашля могут подсказать причину:

Важно помнить, что это лишь общая информация. При влажном кашле, особенно если он сильный, длительный или сопровождается другими симптомами (лихорадкой, одышкой, болью в груди), необходимо обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения^3-4.

Дополнительные проявления

Влажный кашель часто сопровождается дополнительными признаками, которые помогут врачу поставить точный диагноз.

Обратите внимание на следующие моменты:

Немедленно обратитесь за экстренной медицинской помощью (скорая помощь или больница), если влажный кашель сопровождается следующими признаками:

Помните: своевременное обращение к врачу — ключ к быстрому выздоровлению и профилактике возможных осложнений. Не игнорируйте симптомы! Ваше здоровье — в ваших руках.

Как ставится диагноз

Первым делом вы попадете к врачу общей практики: терапевту или семейному врачу. Врач начнет с беседы, чтобы собрать информацию о вашем кашле. Он спросит, как давно он начался, как часто вы кашляете, сколько мокроты выделяется, и есть ли другие симптомы, например, температура, боль в горле, насморк. Также врач поинтересуется, курите ли вы, есть ли у вас аллергии или другие хронические заболевания, которые могут быть связаны с кашлем. Это называется сбором анамнеза — важная часть диагностики.

Затем врач проведет осмотр. Он послушает ваши легкие с помощью стетоскопа, чтобы услышать, есть ли хрипы, свисты или другие необычные звуки. Врач также измерит вашу температуру, пульс и, возможно, проведет пульсоксиметрию — измерение уровня кислорода в крови.

Если после осмотра причина кашля остается неясной, врач назначит дополнительные обследования.

Это могут быть:

После всех обследований врач может решить, что вам нужна консультация узкого специалиста, например, гастроэнтеролога (если кашель связан с проблемами желудка), кардиолога (если есть проблемы с сердцем), отоларинголога (если кашель связан с заболеваниями горла, носа или ушей) или онколога (в случае подозрения на онкологическое заболевание)^1-6.

Чем может быть опасен влажный кашель

Влажный кашель сам по себе не приводит к осложнениям, но он может быть симптомом более серьезного заболевания, которое, если не лечить, может вызвать различные проблемы со здоровьем.

Например, если влажный кашель возникает на фоне пневмонии, это может привести к таким осложнениям, как плеврит (воспаление оболочки легких), абсцесс легкого (скопление гноя в легких), респираторный дистресс-синдром (тяжелое нарушение дыхания), а в самых серьезных случаях — к сепсису (инфекции, которая распространяется по всему организму).

При бронхите влажный кашель может привести к переходу острого бронхита в хроническую форму. Это может также спровоцировать развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которая затрудняет дыхание.

Вирусные инфекции, такие как простуда, могут закончиться тем, что в легких развивается бактериальная инфекция, что также может вызвать серьезные проблемы с дыханием.

Кровохарканье и легочные кровотечения могут возникнуть, когда при интенсивном влажном кашле разрываются кровеносные сосуды в бронхах, которые имеют истонченные стенки. Это также является серьезным симптомом, требующим медицинской помощи^6-7.

Лечение влажного кашля

Если у вас появился влажный кашель, то очень важно обратиться к врачу. Поэтому лечение должно быть строго индивидуальным, подбираемым врачом в зависимости от того, что именно вызывает кашель.

Например, если кашель вызван бактериальной инфекцией, такой как пневмония или бронхит с гнойной мокротой, то врач назначит антибиотики. Если кашель связан с затруднением дыхания из-за астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), то вам могут прописать бронхолитики, которые расширяют дыхательные пути. При аллергическом кашле помогут антигистаминные препараты.

Препараты в терапии

Если вы кашляете и отхаркиваете густую мокроту, врач может прописать лекарства, которые помогают ее разжижить и вывести из легких. Эти препараты делятся на две группы: муколитики и отхаркивающие средства.

Муколитики делают мокроту более жидкой. Один из таких препаратов – это Эдомари. Его активное вещество – эрдостеин. Эрдостеин работает в нескольких направлениях: он разжижает мокроту и улучшает её выведение из легких. Как правило, облегчение наступает через 3-4 дня после начала приема. Эдомари принимают по инструкции: обычно по одной капсуле 2-3 раза в день, запивая большим количеством воды. Вода необходима для дополнительного разжижения мокроты, что облегчает ее выведение из организма.

Важно помнить: самолечение опасно! Перед тем, как начать принимать Эдомари или любое другое лекарство, обязательно обратитесь к врачу. Он оценит ваше состояние и назначит подходящее лечение.

Помимо муколитиков, врач может назначить отхаркивающие средства, которые тоже помогают вывести мокроту. Если у вас, помимо кашля, есть затрудненное дыхание, особенно связанное с сужением бронхов (бронхоспазмом или бронхообструкцией), вам могут прописать бронхолитики. Эти препараты расширяют дыхательные пути, что облегчает отхождение мокроты и улучшает дыхание. Только врач может определить, какие именно лекарства вам необходимы и в какой дозировке^5-7.

Немедикаментозные средства

Кроме лекарств, врач порекомендует дополнительные меры: ингаляции для увлажнения дыхательных путей, обильное тёплое питье (чай, вода) и вибрационный массаж грудной клетки и спины, который помогает отхождению мокроты.

Важно помнить

При влажном кашле нельзя принимать противокашлевые средства, которые подавляют кашель. Это опасно, так как кашель помогает выводить мокроту из лёгких, и подавление его может привести к застойным явлениям и ухудшению состояния.

Самолечение влажного кашля крайне опасно. Неправильное лечение или его отсутствие может привести к серьёзным осложнениям. Поэтому не откладывайте визит к врачу — это поможет быстро и правильно вылечиться и избежать возможных проблем со здоровьем.